二尖瓣逆流合併腱索斷裂 | 寵物協尋網
![二尖瓣逆流合併腱索斷裂](https://i.imgur.com/voy7JL0.jpg)
由於二尖瓣逆流病程進展,左心室功能逐漸衰退,當病患出現不適症狀時,如氣促、端坐呼吸、夜咳等,通常都已進入嚴重症狀。姜智耀表示,對二尖瓣膜脫垂的治療,依過去經驗 ...
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【本報訊】陳先生54歲,常年為氣促咳嗽所苦,長年服藥治療,自覺感冒症狀加劇,爾來症狀加劇已無法爬樓梯、平躺睡眠影響生活品質極大,近日因急性氣喘住進加護病房,並需氣管插管呼吸器治療。經醫師聽診時發現心雜音,並經心臟超音波檢查,經診斷是嚴重性二尖瓣閉鎖不全合併『腱索』斷裂,長年下來已造成心衰竭,必須立即手術治療。
臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀指出,二尖瓣是介於左心房及左心室間的組織,是管控血流方向的單向控制閥。開啟時血液從左心房到左心室單方向流動。心臟收縮期時,二尖瓣關閉防止血液逆流到心房,且讓血順流到升主動脈。二尖瓣閉合必須承受左心室的收縮高壓,是一個相當高的壓力.想像帆船的風帆揚升時,布幔承受風壓,必須靠許多繩索緊緊拉住風帆,方能維持風帆鼓漲狀態。
心臟的二尖瓣下面也有這些繩索,細細白白的,約有十幾根,稱之為『腱索』.腱索另一端連接在心室壁肌肉上,稱為『乳突肌』。因此,透過『乳突肌』和『腱索』的拉曳,二尖瓣膜前葉及後葉得以緊密『貼合』,在收縮期時血才不會滲漏造成逆流,心臟才能維持單方向血行進出。
姜智耀說,腱索可能因為長期性承受高壓彈性疲乏、外力撞擊、或因組織老化及感染而斷裂,而乳突肌斷裂一般多起因於心肌梗塞或外力撞擊造成。結果造成二尖瓣逆流合併腱索斷裂,衍生急性心臟衰竭。
二尖瓣的正常開啟及閉合在心臟收縮舒張的循環中,佔非常重要功能。一般二尖瓣脫垂患者症狀多屬輕症,只要定期追蹤即可。但中度症狀者可能已經形成二尖瓣逆流且出現氣喘現象,影響日常生活,因此需要藥物的控制。重度症狀者已嚴重影響日常生活,容易引發心肺合併症,需要手術治療。
臺北市高齡化人口結構,伴隨二尖瓣逆流病症者比率已多,症狀也相對明顯。由於二尖瓣逆流病程進展,左心室功能逐漸衰退,當病患出現不適症狀時,如...
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