你知道「肝性胸水」易導致呼吸衰竭嗎?! | 寵物協尋網
2010年9月28日—肝性胸水因為造成病患的肺活量下降,而這些會產生肝性胸水的病患往往都是身體狀況很差的病患,肺活量下降將導致病患活動功能惡化,也因此容易產生肺炎等 ...
文/奇美醫學中心胸腔外科主治醫師 蘇英傑
單側胸水通常是由於癌症或感染(膿胸、結核)所引起,但在一位肝硬化[1]合併腹水,而最近腹水突然消失的病人身上,我們必須要考慮另外一種可能性「肝性胸水」。
病例: 55歲李先生是一位C型肝炎[2]加上酒精性肝炎造成肝硬化的患者,最近2個月受到腹水困擾。但在到院前1星期,腹水明顯的開始減少,肚子沒有以前那麼漲,但卻開始有呼吸喘的情形出現。直至到院前1天,呼吸喘急速惡化,病患以無法自行活動,故被送至急診就診。
急診的影像學檢查發現右側有大量胸水,在經過一連串的檢查之後,初步排除了心臟或肺臟導致此胸水的可能性,最後診斷為肝性胸水。
初期也為病患安排了內科治療嘗試控制此一肝性胸水,但其治療成效不佳。後來病患接受了胸腔鏡肋膜覆蓋手術之後,胸水旋即獲得改善。
肝性胸水是什麼?肝硬化病人,不論是B型肝炎、C型肝炎或酒精性肝炎造成之肝硬化,其中有5~10%的病人會發生肝性胸水的現象。這些病人通常都經歷了一段時間的難治性腹水的症狀,卻在一夜之間肚子就消下去了,換來的卻是呼吸喘的現象。有這類特殊病史的病患,必須要強烈懷疑肝性胸水的生成。
肝性胸水的原因?肝性胸水產生的原因目前仍眾說紛紜,但目前最廣為接受的說法,是腹水經由橫膈膜缺損轉移至胸腔。
原本胸腔為了進行呼吸,內部一直維持一個負壓的狀態,而腹腔內本來就有一定程度的正壓,橫膈膜處在胸腔與腹腔之間,職責就是抵抗這個壓力差,把腹腔跟胸腔完整的分隔開來,這樣彼此才能正常的工作。
肝硬化並產生腹水的病患,因腹水造成腹腔內正壓增加,也因此造成腹腔及胸腔間的壓力梯度差增加,橫膈膜的肌肉纖維可能因此產生裂隙,進而產生破洞,造成橫膈膜缺損。這些缺損就成為腹腔與胸腔之間的通道,腹水由腹腔流向胸腔,造成肝性胸水。
相同的道理,除了肝硬化合併腹水的病患之外,長期腹膜透析的病患也可能產生橫膈膜裂隙,發生與肝性胸水相同的症狀。
...
《愛肝加油站》腹水嚴重恐引發肝性胸水 | 寵物協尋網
「肝性胸水」是什麼?為何會導致呼吸衰竭? | 寵物協尋網
【肝炎】肝性胸水呼吸急走不動 | 寵物協尋網
一位肝硬化併發腹水及肝性胸水病人之加護護理經驗 | 寵物協尋網
你知道「肝性胸水」易導致呼吸衰竭嗎?! | 寵物協尋網
肝性胸水 | 寵物協尋網
肝性胸水。,Annals of Hepatology | 寵物協尋網
腹水也會跑到胸腔肝性胸水恐喘不過氣 | 寵物協尋網
腹水也會跑到胸腔?! 談肝性胸水 | 寵物協尋網
混種貓-豆皮遺失 - 9.9E+14
於「」遺失的混種貓豆皮,以下提供飼主姓名、電話、Email,以及晶片號碼、寵物外觀及特徵等資訊,如果你有拾獲,請儘速聯繫...
波士頓-豆皮遺失 - 黑白短毛 123379555A
於「屏東市大連路」遺失的波士頓豆皮,以下提供飼主姓名、電話、Email,以及晶片號碼、寵物外觀及特徵等資訊,如果你有拾獲...