二尖瓣膜腱索斷裂休克中榮多科整合照護開心出院 | 寵物協尋網
![二尖瓣膜腱索斷裂休克中榮多科整合照護開心出院](https://i.imgur.com/voy7JL0.jpg)
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一名60歲林姓退休老師,因發燒及咳嗽帶血痰,被家人送到醫院就診,當天因呼吸衰竭而插管使用呼吸器,並轉到加護病房治療。醫師診斷為「心臟二尖瓣膜腱索斷裂、重度的二尖瓣閉鎖不全、肺炎合併呼吸窘迫症」,必須進行手術,但麻醉科評估後,認為手術死亡風險極高。家屬將林先生轉到台中榮總心血管外科,透過「醫病共享」平台,以及「跨領域團隊合作」,終於讓員本已經休克的林先生恢復行動力,開心出院。
(張文祿報導)
林姓退休老師身體健朗,有運動、爬山的習慣。卻因心臟二尖瓣膜腱索斷裂、重度的二尖瓣閉鎖不全、肺炎合併呼吸窘迫症」住院,情況危急,轉介到台中榮總時,呈現發燒、休克以及嚴重呼吸窘迫,轉入重症加護病房後,醫療團隊隨即啟動「整合性照護評估」 ,由重症醫學部傅彬貴醫師及心臟血管外科共同照護病患。牙科及心臟內科也評估是否具有感染性心內膜炎等。經過一週努力,林先生意識清醒、麻醉風險降低,進行手術修補二尖瓣膜。之後進行呼吸訓練、脫離呼吸器,以及復健,林先生終於可以開心出院。
傅彬貴醫師表示,隨著人口老化及高齡化社會來臨,不管是內外科醫師,面對多重病症的複雜病況與日俱增,已非過去單一專科可以完全承接,複雜個案應啟動多專科整合性照護,並且醫病共同決策,使病人得到最佳的醫療照護。
台中榮總心血管中心蔡鴻文主任表示二尖瓣膜是靠著腱索連接在左心室壁肌肉上,透過腱索的拉曳調節二尖瓣膜開闔,如果腱索斷了,就會造成二尖瓣閉鎖不全,導致心臟左心室的血無法打至全身反而逆流至左心房及肺部導致肺水腫。腱索斷裂的原因包括長期性承受高壓彈性疲乏、外力撞擊、細菌性心內膜炎或心肌梗塞等等。
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